Colesterol No-HDL: ¿Qué Es?, ¿Porqué Es Importante?

En los últimos años, el colesterol No-HDL se ha utilizado como un marcador de los lípidos en la sangre, asociados al aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Para calcularlo, solo se necesita el valor del colesterol total, así como de las lipoproteínas de alta densidad del colesterol (HDL).

¿Por Qué el Nivel de Colesterol No-HDL es Útil para Medir Posibles Riesgos para tu Salud?

La aterosclerosis es uno de los padecimientos más comunes, subyacentes a las enfermedades cardiovasculares.

Este padecimiento es causado por una interacción en tu sangre entre las lipoproteínas, las células blancas (macrófagos), el sistema inmune y los elementos normales de las paredes de tus arterias.

Las lipoproteínas son partículas que transportan el colesterol y los triglicéridos en tu sangre, e intervienen directamente en la formación aterogénica de la aterosclerosis.

Un análisis sanguíneo de perfil de lípidos mide:

Después, estos tres valores son utilizados para calcular el  colesterol LDL, de acuerdo a la ecuación de Friedwald. Sin embargo, el colesterol LDL tiene muchas limitaciones.

Limitaciones del Colesterol LDL (Malo)

El colesterol LDL ha sido utilizado como un indicador primario de la terapia preventiva en las enfermedades cardiovasculares.

De hecho, las recomendaciones de alimentación y medicamentos, utilizados para disminuir el colesterol, están basados en la cantidad de LDL.

No obstante, la partícula de LDL no es la única lipoproteína que se encuentra involucrada en la aterosclerosis ni en las enfermedades cardiovasculares.

Las partículas de VLDL, las lipoproteínas transportadoras de triglicéridos y las lipoproteínas remanentes, también son consideradas aterogénicas.

Y, debido a esto, utilizar solamente el LDL como parámetro, no refleja el riesgo aterogénico en tu cuerpo.

Esto es especialmente importante, cuando los niveles de triglicéridos en tu sangre son altos, situación común si presentas obesidad abdominal o síndrome metabólico.

¿Qué es el Colesterol No-HDL y Por Qué es Importante para tu Salud?

Las partículas de HDL y LDL tienen papeles muy diferentes en la evolución de la aterosclerosis:

  • Niveles altos de LDL se asocian a un mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.
  • Niveles altos de HDL se asocian a un menor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.

Las partículas de HDL parecen tener efectos benéficos para tu salud, debido a que recolectan y remueven el colesterol de tus arterias y de las placas ateroscleróticas.

Mientras que las partículas de LDL se relacionan con un favorable desarrollo aterosclerótico, de ahí que el colesterol que es transportado por las partículas de HDL, es llamado colesterol bueno (HDL).

El colesterol transportado por las partículas de LDL es llamado colesterol malo (LDL).

Que se le llame bueno o malo no significa que sean diferentes tipos de moléculas de colesterol, la única diferencia está en la partícula transportadora en la que se encuentran.

Medir el colesterol total no es una información fiable, respecto al riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.

Al eliminar el colesterol HDL (bueno) nos quedan las demás lipoproteínas, que sí son aterogénicas y que si aumentan el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.

¿Se Puede Confiar en las Mediciones de Colesterol LDL Únicamente?

Confiar únicamente en los valores obtenidos de Colesterol LDL (malo) puede ser engañoso, por ejemplo:

  • Si tienes obesidad abdominal, síndrome metabólico o trastorno de lípidos en la diabetes, posiblemente las mediciones en tu perfil de lípidos sean así:
    • Triglicéridos elevados.
    • Colesterol HDL bajos.
    • Colesterol LDL relativamente normal.

Como podemos observar, los niveles normales de colesterol LDL no significan un menor riesgo aterogénico.

El riesgo aterogénico de acuerdo a los niveles de las proteínas No-HDL, las cuales son:

  • VLDL.
  • IDL.
  • LDL.
  • Quilomicrones.

Si presentas niveles bajos o normales de colesterol LDL y niveles altos de colesterol No-HDL, entonces puedes pasar por alto tu alto riesgo aterogénico y de enfermedades cardiovasculares.

Evidencia reciente sugiere que el colesterol No-HDL presenta una mejor correlación con las partículas de LDL, que sólo al considerar el colesterol LDL.

Estudios científicos sugieren que existe una mayor cantidad de moléculas pequeñas de LDL asociadas a un mayor riesgo de padecer enfermedad coronaria.

El No-HDL también ha demostrado ser un mejor indicador de riesgo, tanto en la prevención primaria como en la prevención secundaria.

En análisis de datos realizados recientemente, con 68 estudios, el No-HDL fue un mejor indicador de riesgo en comparación con todos los tipos de colesterol utilizados.

El No-HDL ha sido utilizado como un mejor indicador de riesgo, tanto para infartos como para la enfermedad de arterias coronarias.

¿Cómo se Calcula el Colesterol No-HDL?

Una ventaja de utilizar el indicador No-HDL es que no es necesario realizar el análisis sanguíneo en ayunas.

Lo primero que hay que revisar es el colesterol total, ya que de ahí se desprende el cálculo del colesterol No-HDL:

  • Colesterol total = [Colesterol HDL] + [Colesterol No-HDL].
  • Colesterol No-HDL = [Colesterol total] – [Colesterol HDL].

Si tu colesterol total es de 220 mg/dL (5.7 mmol/L) y tu colesterol HDL es de 50 mg/dL (1.3 mmol/dL) entonces tu colesterol No-HDL es de 170 mg/dL (4.4 mmol/L).

Si entiendes estas simples fórmulas, significa que le llevas ventaja a casi la mitad de los especialistas en la salud.

Una encuesta reciente arrojó que alrededor del 44% de los especialistas en la salud, no pudieron calcular el colesterol No-HDL con los valores obtenidos en un perfil de lípidos.

¿Cuáles son los Niveles Deseables del Colesterol No-HDL?

Los niveles de No-HDL en sangre y su interpretación son los siguientes:

  • Más de 220 mg/dL (5.7 mmol/L): Muy alto riesgo.
  • 190 a 219 mg/dL (4.9 a 5.6 mmol/L): Alto riesgo.
  • 160 a 189 mg/dL (4.1 a 4.8 mmol/L): Límite superior.
  • 130 a 159 mg/dL (3.4 a 4.0 mmol/L): Casi ideal.
  • Menos de 130 mg/dL (menor a 3.4 mmol/L): Ideal en personas con riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.
  • Menos de 100 mg/dL (menor a 2.6 mmol/L): Ideal en personas con muy alto riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.

El objetivo del tratamiento para el colesterol No-HDL es usualmente 30 mg/dL mayor que el objetivo de los niveles en colesterol LDL, por ejemplo:

  • Si el objetivo de colesterol LDL es <70 mg/dL entonces el objetivo del colesterol No HDL será de <100 mg/dL.

¿Cómo Disminuir los Niveles de Colesterol No-HDL?

Para lograr disminuir los niveles de colesterol No-HDL es necesario que realices modificaciones en tu estilo de vida:

  • Reducción de:
    • Las calorías totales.
    • Consumo de ácidos grasos trans y grasas saturadas.
    • Azúcares y carbohidratos simples.
  • Aumentar el consumo ácidos grasos omega 3, que puedes encontrar en:
    • Pescados grasos, como el salmón, las sardinas, la caballa y el arenque.
    • Suplementos de ácidos grasos omega 3 o de aceite de pescado.
  • Realizar ejercicio de manera regular.

Estos cambios te ayudarán a disminuir el colesterol No-HDL y a bajar tus niveles de triglicéridos en la sangre, especialmente si presentas obesidad abdominal o síndrome metabólico.

Recuros acerca del “Colesterol No-HDL”

Los 12 Alimentos Más Ricos En Omega 3

9 Formas de Elevar el Colesterol HDL

11 Alimentos Para Bajar el Colesterol

Tratamiento Médico Para Disminuir el Colesterol No-HDL

Para reducir adecuadamente los niveles de colesterol No-HDL, también existen un tratamiento médico que puede incluir:

  • Estatinas – Para reducir los niveles de colesterol LDL
  • Tratamiento complementario para reducir los niveles de colesterol No-HDL:
    • Ácidos grasos omega 3.
    • Niacina.
    • Fibratos.

Cabe mencionar que son muy pocos los estudios clínicos que evalúan los beneficios reales de combinar el tratamiento complementario junto con las estatinas.

Esperamos que esta información te sea de gran utilidad y la compartas en tu círculo de amistades.

Hasta pronto.


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