Múltiples causas pueden ocasionar dolor en el costado derecho como pueden ser artritis, enfermedades de la vesícula, gastrointestinal, del hígado, de los riñones y de la espalda.
Causas que pueden generar dolor en el costado derecho
En esta región anatómica hay muchos órganos que pueden proporcionar las condiciones para que se exprese el dolor en el costado derecho. Entre estas se encuentran:
- Enfermedades del hígado, también reconocidas como hepatopatías
- Espasmo muscular
- Cálculo renal
- Infección o absceso de los riñones
- Herpes zóster, que se caracteriza por intenso dolor con erupción en un lado
- Fractura de columna
- Artritis
- Infección de la columna
- Problemas en la columna, como puede ser afectaciones de los discos intervertebrales
- Enfermedades que afecten la vesícula biliar, entre ellas la colecistopatía
- Enfermedad gastrointestinal
Preguntas más frecuentes que hace el médico en el interrogatorio del dolor en el costado derecho
El personal médico se orienta a través del interrogatorio del paciente para establecer un diagnóstico, llamado presuntivo, es decir antes de hacer los llamados estudios complementarios que conducen al diagnóstico definitivo. Estas son las poderosas herramientas con que cuenta el médico para confirmar el diagnóstico inicial, he ahí la razón por la que se denomina diagnóstico presuntivo.
Y en el caso del dolor en el costado derecho encontramos que estas frecuentes preguntas son:
- ¿Se siente el dolor en un solo lado o en ambos lados?
- ¿De qué lado?
- ¿Es un dolor leve o intenso?
- ¿Ocurre el dolor de vez en cuando y empeora de segundos a minutos?
- ¿Cómo es el dolor?
- ¿Es un dolor tan intenso como para requerir analgésicos fuertes?
- ¿El dolor se inició recientemente?
- ¿Ha ido empeorando gradualmente con el tiempo?
- ¿El dolor empeoró rápidamente
- ¿Se irradia el dolor a la ingle?
- ¿Se irradia el dolor a la espalda?
- ¿Se irradia al pecho?
- ¿El dolor se presenta con náuseas o vómitos?
- ¿Qué otros síntomas también tiene?
Con esta batería de preguntas, teniendo en cuenta las respuestas, los médicos se encaminan a establecer un diagnóstico más preciso.
Como por ejemplo. Si el paciente refiere dolor en el costado derecho que se acompaña de fiebre alta, escalofríos, náuseas, vómitos, orinas de color rojo o marrón, que denota la presencia de sangre en la orina. De acuerdo con estos síntomas se debe pensar en problemas renales, bien sea una infección o cálculos renales.
Sobra señalar la importancia del interrogatorio y el examen físico pues en dependencia de la causa se establece el diagnóstico y por ende el tratamiento.
Así las cosas, si el dolor es ocasionado por infección renal debe recibir tratamiento con antibióticos e ingestión de líquidos en exceso junto a analgésicos.
Notable diferencia si se trata de un espasmo muscular, en el que se recomendará reposo y fisioterapia.
Sin embargo si el dolor de costado es causado por una artritis de la columna, se deben prescribir antinflamatorios no esteroideos y fisioterapia
Valgan estos ejemplos para ilustrar la importancia del interrogatorio y examen del paciente que expone dolor en el costado derecho.
