La cirugía para bajar de peso o cirugía bariátrica es una de las alternativas para perder peso y solo en ocasiones, la única.
Pese a que es un procedimiento relativamente sencillo, pues ninguna intervención quirúrgica está exenta de peligros, para los cirujanos es la última vía a tomar, porque supone potenciales complicaciones que podrían conllevar a la muerte.
Ampliemos por qué los médicos prefieren no recurrir a la cirugía para perder peso y cuáles son los beneficios de este tipo de intervención médica.
¿Los beneficios superan los riesgos? Veamos.
¿Qué es la cirugía bariátrica?
Se le conoce como cirugía bariátrica a cualquier procedimiento quirúrgico para perder peso. También pueden provocar cambios hormonales.
Se restringe la cantidad de alimento que tu estómago puede contener, lo que en consecuencia provoca una malabsorción de nutrientes o una combinación de restricción gástrica y malabsorción.
La mayoría de estas operaciones se practican con técnicas mínimamente invasivas, como la cirugía laparoscópica.
Los procedimientos más comunes son:
- El bypass gástrico
- La banda gástrica ajustable
- La gastrectomía en manga gástrica
El problema del sobrepeso y la obesidad
A una persona se le considera obesa cuando su Índice de Masa Corporal (IMC) es igual o mayor a 30.
Para calcular tu IMC:
Cerca de 2.8 millones de adultos mueren cada año por sobrepeso y obesidad, haciendo de ambas condiciones la quinta causa principal de muertes (2).De los 1400 millones de adultos con sobrepeso en el mundo, 300 millones y 200 millones de mujeres y hombres, respectivamente, son considerados obesos, según la Organización Mundial de la Salud (1).
La obesidad puede provocar diabetes, algunos tipos de cáncer, enfermedades cardiovasculares y trastornos musculoesqueléticos (3).
Lee nuestra guía sobre el sobrepeso y la obesidad: Lo importante que todos deberían saber
Beneficios y riesgos de las cirugías bariátricas
La cantidad de peso que puedes perder y los riesgos de estas intervenciones, son diferentes en cada una. El cirujano debe advertirte de todo esto.
Conozcamos los beneficios y riesgos comunes de las tres cirugías bariátricas más populares.
Banda gástrica ajustable
La banda reduce el tamaño real de tu estómago.
Beneficios de la banda gástrica
- En la mayoría de los casos el paciente recibe el alta el mismo día de la intervención
- Tiene la tasa más baja de complicaciones postoperatorias y mortalidad, de todos los procedimientos bariátricos
- Induce a un exceso de pérdida de peso del 40 % a 50 %, aproximadamente
- No se necesita cortar tu estómago ni cambiar la ruta de los intestinos
- Tienes menor riesgo de padecer deficiencias de vitaminas y minerales
- Es reversible y ajustable
Desventajas de la banda gástrica
- En comparación con las otras cirugías bariátricas, tiene un mayor porcentaje de pacientes que no pierden ni el 50 % del exceso de peso corporal
- Demanda una dieta estricta y visitas postoperatorias
- No se descarta un deslizamiento o erosión de la banda en el estómago
- La pérdida de peso es más lenta
- Tendrás un dispositivo extraño en el cuerpo
- No se descartan fallas mecánicas con la banda, tubo o el puerto
- Si comes en exceso puede provocar la dilatación de tu esófago
- Tiene la mayor tasa de reintervención
Testimonios de la banda gástrica:
Manga gástrica
Implica extirpar una gran parte del estómago.
Beneficios de la Manga gástrica
- Provoca cambios favorables en tus hormonas intestinales que suprimen el hambre y te hacen sentir lleno por más tiempo
- No se ingresa nada a tu cuerpo, no hay derivación gástrica, tampoco reacomodamiento de tus intestinos
- Puedes perder más del 50 % del exceso de peso hasta por 3 o 5 años después de la cirugía
- El alta médica se da a las 48 horas
Desventajas de la manga gástrica
- Los riesgos de deficiencias vitamínicas son altos
- Tiene una alta tasa de complicaciones tempranas
- Es un procedimiento irreversible
Testimonios de la manga gástrica
Bypass gástrico
Parte de tu estómago se cierra quirúrgicamente.
Beneficios
- Provoca cambios favorables en tus hormonas intestinales que ayudan a reducir el apetito y aumentar tu saciedad
- Puede provocar condiciones en tu cuerpo que aumenten tu gasto energético
- Produce una pérdida del exceso de peso del 60 % y 80 %, aproximadamente.
Desventajas
- La probabilidad de desarrollar una deficiencia de vitaminas o minerales a largo plazo, es alta. Particularmente déficits en calcio, hierro, ácido fólico y B12.
- Deberás tomar suplementos vitamínicos y minerales por el resto de tu vida. También te ajustarás a dietas estrictas
- Es una operación muy complicada. Su tasa de fallos es mayor
- En comparación con los otros procedimientos, el alta médica demora más tiempo
Testimonios Bypass Gástrico:
¿Vale la pena los riesgos?
Un estudio publicado en la revista, JAMA Surgery, reveló que a pesar de las complicaciones, los hombres y mujeres a los que se les practicaron una cirugía bariátrica, se consideraron más saludables después de la operación (4).
En una investigación en la que se analizaron 150 estudios basados en la cirugía de pérdida de peso, que incluyeron cerca de 162 mil pacientes con un IMC de 46 y la que se centró en analizar los tres tipos de cirugías bariátricas más populares, los resultados demostraron que el paciente promedio redujo su IMC de 12 a 17 puntos, durante los años posteriores a la intervención (5).
Las operaciones también fueron efectivas en eliminar condiciones relacionadas con la obesidad como diabetes, enfermedades del corazón y la apnea del sueño.
La tasa de complicaciones se midió entre un 10 % y 17 %. La de reintervención fue alrededor del 7 % y la tasa de mortalidad entre un 0.08 % y 0.31 %.
Lee también nuestra guía sobre las 10 causas principales de la obesidad y el sobrepeso
¿Cuál es la mejor cirugía bariátrica?
Con base al estudio, los pacientes que se sometieron a una gastrectomía en manga perdieron la mayor parte del peso y solo mostraron síntomas menores de infección, obstrucción intestinal y hemorragia.
La cirugía bypass gástrica también obtuvo buenos resultados en pérdida de peso, pero se identificaron más complicaciones.
Aunque los pacientes que recibieron una banda gástrica ajustable perdieron menos peso, en comparación con los que se sometieron a otros tipos de cirugía, experimentaron menos complicaciones.
Conclusión
Las operaciones para perder peso tienen efectos sustanciales y a largo plazo. También eliminan enfermedades relacionadas con el sobrepeso u obesidad en la mayoría de los pacientes.
Aunque hay riesgos de complicación, reintervención y muerte, las tasas de mortalidad fueron inferiores a las informadas en metaanálisis previos (6).
Siempre habrá riesgos, pero con base a tu condición y consejo del médico, quizás sea la única vía que tengas para salvar tu vida.
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