¿Para qué sirve el Pantoprazol?
El pantoprazol es un medicamento para tratar la gastritis, esofagitis, reflujo gastroesofágico y úlceras gástricas.
Se encuentra dentro de los medicamentos conocidos como inhibidores de la bomba de protones, que funcionan inhibiendo las células que bombean ácido al estómago, reduciendo la cantidad de ácido y disminuyendo los síntomas
¿Cómo se toma el Pantoprazol?
El pantoprazol se toma antes de comidas, está disponible en tabletas de 20 y 40 mg. Hay una presentación en frasco-ampolla para su administración endovenosa, de uso hospitalario.
La dosis prescrita, la presentación y la frecuencia, dependerán de factores como el tipo de condición médica, severidad, edad del paciente, reacción ante la primera dosis y otras consideraciones médicas.
Dosis y presentación del Pantoprazol
Pantoprazol genérico
Presentación: Tabletas orales.
Gramaje: 20 mg y 40 mg.
Pantoprazol comercial
Presentación: Tabletas orales.
Gramaje: 20 mg y 40 mg
Se encuentran disponibles pantoprazol sódico (con sodio) y potásico. El nombre comerciales varían en cada país: los más comunes son Protonix® y Pantop®.
Dosis para reflujo gastroesofágico
Adultos (18 años en adelante): Tomar una dosis de 40 mg al día, antes de los alimentos.
Niños (de 5 a 17 años):
- Para niños cuyo peso sea de 40 kg o más, la dosis es de 40 mg al día por hasta ocho semanas.
- Para niños cuyo peso sea de entre 15 y 40 kg, la dosis es de 20 mg al día por hasta ocho semanas.
Dosis para el exceso de producción de ácido, como el síndrome de Zollinger-Ellison
El Síndrome de Zollinger-Ellison es una enfermedad que produce secreción excesiva de ácido clorhídrico en el estómago. (Referencia)
Adultos (18 años en adelante): Tomar una dosis de 40 mg a 80 mg al día, con o sin alimentos.
Niños (de 5 a 17 años): Aún no se ha establecido una dosis que pueda considerarse efectiva y segura para este grupo.
¿Cuánto tiempo puedo tomar el Pantoprazol?
Las tabletas orales de pantoprazol pueden ser prescritas a corto y a largo plazo, su duración dependerá del tipo y la severidad de tu condición. Podrías correr graves riesgos si no tomas este medicamento tal como te fue prescrito.
Es muy importante conocer los efectos secundarios de esta medicación a largo plazo. Hoy día la mayoría de los especialistas lo indican por tiempo preciso.
Si no tomas el medicamento en el horario prescrito, saltándote días o tomando las dosis en diferente horario del indicado, no mejorarán tus síntomas de reflujo.
Para saber si el medicamento está funcionando, debes corroborar que tus síntomas disminuyan, entre ellos:
- Acidez estomacal.
- Náuseas.
- Dolor abdominal.
- Regurgitación.
- Sensación de nudo en la garganta.
Lee nuestra guía sobre el reflujo gastroesofágico: ¿Qué es, qué lo causa? Tratamiento
Lee nuestra guía sobre los medicamentos más usados para la gastritis
Efectos secundarios del Pantoprazol
Las tabletas orales de pantoprazol no provocan somnolencia, pero pueden provocar otros efectos secundarios: (Referencia)
Comunes
- Dolor de cabeza.
- Diarrea.
- Dolor abdominal.
- Náusea o vómito.
- Gases.
- Mareo.
- Dolor en las articulaciones.
Severos
Mayo Clinic publica una larga lista de efectos secundarios desde leves hasta severos. Si experimentas alguno de estos efectos, debes llamar a tu médico de inmediato. (Referencia)
Niveles bajos de magnesio
Usar este medicamento por tres meses o más puede provocar un descenso en los niveles de magnesio, cuyos síntomas son:
- Convulsiones.
- Frecuencia cardíaca anormal o rápida.
- Temblores.
- Nerviosismo.
- Debilidad muscular.
- Mareo.
- Espasmos en pies y manos.
- Calambres o dolores musculares.
- Espasmos de la caja torácica.
Deficiencia de vitamina B
Utilizar este medicamento por tres años o más puede dificultar la absorción de la vitamina B, provocando:
- Nerviosismo.
- Neuritis (inflamación de un nervio).
- Adormecimiento o cosquilleo en manos y pies.
- Coordinación muscular pobre.
- Cambios en la menstruación.
Lee nuestra guía sobre la vitamina B
Diarrea
Es una complicación rara, pero puede ser causada por una infección de Clostridium difficile, que ataca el intestino. (Referencia)
- Heces líquidas.
- Dolor estomacal.
- Fiebre que no desaparece.
Lee nuestra guía sobre la diarrea con sangre: Causas y tratamiento
Daño renal
Complicación muy rara, los pacientes experimentan: (Referencia)
- Edema en miembros inferior y en cara.
- Cambios en la micción.
Lupus eritematoso cutáneo y sistémico
Se han reportando casos excepcionales en la literatura, en general, provocan algunos de los siguientes síntomas: (Referencia)
- Erupción cutánea en la piel y la nariz.
- Salpullido inflamado, escamoso, color rojizo o púrpura en el cuerpo.
- Fiebre.
- Cansancio.
- Pérdida de peso.
- Coágulos de sangre.
Interacción con otros medicamentos del Pantoprazol
Según Mayo Clinic, las tabletas orales de pantoprazol pueden interactuar con otros medicamentos, remedios herbolarios o vitaminas. Por este motivo, tu médico deberá administrarlos con precaución. (Referencia)
Si tienes alguna duda sobre cómo interactúa esta sustancia con otra que estés tomando, platícalo con el especialista.
A continuación, presentamos algunos medicamentos que interactúan con el pantoprazol:
- Drogas contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), como atazanavir o nelfinavir. No es recomendable combinar esta sustancia con pantoprazol, porque reduce sus niveles en la sangre, disminuyendo su habilidad para controlar la infección por VIH.
- Anticoagulantes como el warfarin. Algunas personas que toman warfarin junto con pantoprazol experimentan incrementos en INR (International Normalized Ratio) y el tiempo de protrombina.
Esto puede ocasionar un incremento en el riesgo de sangrado severo, por lo que sus niveles deben ser monitoreados constantemente. - Medicamentos que son afectados por el PH del estómago, como ketokonazol, ampicilina, atazanavir, sales de hierro, erlotinib y micofenolato mofetilo.
Debido a que el pantoprazol afecta los niveles de acidez del estómago, puede reducir la absorción de estos medicamentos. - Metotrexato, el pantoprazol puede aumentar los niveles sanguíneos de metotrexato. Si está tomando altas dosis de metotrexato, es posible que tu médico te pida que dejes de tomar pantoprazol.
Se han publicado estudios con la interacción del Pantoprazol y el alcohol, determinando que en individuos sanos no existe interferencia cuando se ingieren cantidades pequeñas de bebidas alcohólicas. No así con personas con daño hepático previo. (Referencia)
Advertencias sobre el uso de Pantoprazol
El uso de las tabletas orales de pantoprazol incluye una serie de advertencias:
Uso de Pantoprazol a largo plazo
El uso de pantoprazol a largo plazo puede provocar algunos efectos secundarios o complicaciones, por ejemplo:
- Incremento en el riesgo de fracturas óseas en personas que toman dosis diarias elevadas durante más de un año.
- Deficiencia de vitamina B12, que puede llevar a un daño nervioso severo y al deterioro de las funciones cerebrales. Esto se ha presentado en quienes toman pantoprazol por más de tres años seguidos.
- Inflamación crónica del revestimiento del estómago (gastritis atrófica) por la ingesta de pantoprazol a largo plazo.
- Bajos niveles de magnesio en sangre (hipomagnesemia), que pueden presentarse en personas que toman la sustancia por tan sólo tres meses, aunque ocurre con más frecuencia después de un año.
Diarrea severa
Pueden presentarse casos de diarrea severa por la bacteria Clostridium difficile, especialmente en pacientes hospitalizados.
Riesgo de alergias
A pesar de que no es común, el pantoprazol puede provocar reacciones alérgicas, entre las que se incluyen sarpullido o erupción cutánea, inflamación o problemas para respirar.
Esta reacción alérgica puede convertirse en nefritis intersticial, trastorno que puede provocar insuficiencia renal con síntomas como confusión mental, inflamación, sangre en la orina, presión sanguínea elevada, fiebre, náusea, vómito e hinchazón. (Referencia)
Si tienes alguno de estos síntomas, comunícate de inmediato con tu médico. Si consideras que tu vida está en riesgo, acude a la sala de emergencias del hospital más cercano o llama al 911.
Personas con ciertas condiciones de salud
Para las personas que padecen osteoporosis, el pantoprazol puede aumentar los síntomas, por lo que es importante informar a tu médico en caso de padecerla.
Para las personas con niveles bajos de magnesio en sangre (hipomagnesemia), el pantoprazol puede favorecer la reducción de estos niveles, por lo que es necesario informarle a tu médico, si tiene antecedentes de esta enfermedad.
En el caso de mujeres embarazadas, este medicamento pertenece a la categoría B, lo cual significados dos cosas: (Referencia)
- Los estudios de esta sustancia en animales gestantes no han demostrado riesgos para el feto. Sin embargo, siempre se prefieren el uso de medicamentos de más larga data con con rango de seguridad comprobados en el embarazo.
Si estás embarazada o planeas hacerlo, debes informarle a tu médico tratante. - Para las mujeres que están amamantando, el pantoprazol puede pasar a través de la leche materna al bebé, por lo que es necesario consultar a tu especialista antes de tomarlo.
En el caso de los niños, esta sustancia puede utilizarse para el tratamiento a corto plazo de la esofagitis erosiva o gastritis y úlceras gástricas en niños mayores de 1 año. (Referencia)
Consideraciones importantes
Toma en cuenta las siguientes consideraciones, si tu médico te receta tabletas orales de pantoprazol:
Generales
Este medicamento puede tomarse previo a los alimentos. Se deberá ingerir a la misma hora todos los días para obtener los mejores resultados. No corte, aplaste o mastique las tabletas.
Almacenamiento
El pantoprazol puede almacenarse por cortos periodos de tiempo en temperaturas tan bajas como 15ºC y tan altas como 30ºC.
Monitoreo clínico
El pantoprazol puede disminuir los niveles de magnesio, vitamina B12 en la sangre y hematología en algunas personas, por lo que tu doctor puede sugerirte chequeos constantes, si requieres tomar este medicamento durante tres meses o más.
Tratamientos alternativos
Existen algunas alternativas al uso de tabletas de pantoprazol, entre las que encontramos:
Lansoprazol.
Esomeprazol.
Omeprazol.
Rabeprazol.
¿Qué hace el pantoprazol?
Una pregunta recurrente es para qué es la pantoprazol. Es un tipo de inhibidor de la bomba de protones, y provocan una disminución en la producción y liberación de los protones del jugo gástrico, que le confiere su carácter ácido.
Esto quiere decir que diminuye la acidez gástrico y por tanto alivia los síntomas asociados a la acidez y mejora las enfermedades que están relacionadas a la hiperacidez, como las úlceras, gástricas y duodenales, reflujo gastroesofágico y algunos tipos de gastritis
¿Qué cura pantoprazol?
Si sabemos el pantoprazol para qué es y que funciona disminuyendo la acidez gástrica, por lo que se usa en el tratamiento de algunos tipos de gastritis, reflujo gastro-esofágico, úlceras gástricas.
Se usan para enfermedades como el Síndrome de Zollinger -Ellison y en casos de tratamiento para Helicobacter pylori en conjunto con antibióticos.
¿Cuánto tiempo se debe tomar Pantoprazol?
Es un medicamento seguro, pero tienen varios efectos secundarios que se deben atender sobre todo si se ingiere por mucho tiempo. Su uso debe ser por pocos semanas (8 semanas) o lo que indique el especialista de acuerdo a cada caso.
No es un medicamento que se deba usar sin control médico ni seguimiento.
¿Cuántas veces al día se puede tomar Pantoprazol?
El Pantoprazol es un molécula diseñada para que sus efectos puedan durar hasta 24 horas. En casos especiales se deb tomar dos veces al día.
Pantoprazol en el embarazo
No se recomienda su uso en el embarazo, ya que no se ha demostrado su inocuidad para el embrión o el feto. Sin embargo, el obstetra podrá indicarlo en casos muy específicos por tiempos cortos si fuese necesario o no existe otra alternativa menos riesgosa.
Pantoprazol y lactancia
No se ha demostrado problemas durante la lactancia. En principio, se deben evitar los medicamentos durante ese periodo, salvo sea bajo indicación médico y por necesidades especiales. Hay que recordar que el pantoprazol disminuye la absorción de vitamina B12 y puede producir anemia cuando se ingiere por largo tiempo.
Pantoprazol indicaciones
La principales indicaciones del pantoprazol son.
- Reflujo gastroesofágico
- Úlceras gástricas y duodenales
- Gastritis crónicas
- Gastrinomas (Zollinger Ellison
- Tratamiento de H. pylori
¿Cómo se toma pantoprazol 20 mg?
El pantoprazol se debe tomar antes de las comidas para mejorar su efecto y absorción. Es la dosis más baja del pantoprazol oral que se usa para casos leves o de mantenimiento luego de la mejoría clínica. Se puede indicar una o dos veces al día, según sea el caso en particular.
¿Qué es pantoprazol 20 mg?
Es la presentación con la dosis más baja de pantoprazol. En la actualidad está disponible en cápsulas o comprimidos de 20 y 40 mg.
Pantoprazol mecanismo de acción
El mecanismo de acción del pantoprazol es inhibiendo una enzima ubicada en las glándulas de la mucosa gástrica, que se encargan de la liberación de protones, que le dan la característica ácida al jugo gástrico.
Al inhibir esa enzima, el jugo gástrico deja de ser ácido, comienza a aumentar su pH, lo que favorece o ayuda a la cicatrizaciones de muchas lesiones gástricas, esofágicas y duodenales.
Pantoprazol dosis
La dosis e pantoprazol usual es 40 mg diarios, tomados en ayunas (mañanas). Aunque la dosis varía de acuerdo al uso clínico.
En casos de reflujo y tratamiento de H. pylori, se indica 40 mg dos veces al día.
En el caso de Zollinger Ellison, es preciso aumentar más la dosis, pero estos son casos muy raros.
Pantoprazol presentación
El pantoprazol se encuentra en forma de comprimidos de 20 y 40 mg y en solución inyectable, para uso clínico endovenoso.
¿Qué contiene el pantoprazol?
El pantoprazol es el componente genérico o farmacológico. Existen otros nombres comerciales.
Precio del pantoprazol
El pantoprazol genérico de 40 mg en caja de 28 tabletas cuesta 165 pesos mexicanos, equivalentes a 9 US $.
El pantoprazol original de laboratorio Nycomed de 40 mg en caja de 7 tabletas cuesta 352 pesos mexicanos, equivalentes a 18 US $.
El pantoprazol genérico de 20 mg en caja de 14 tabletas cuesta 80 pesos mexicanos, equivalentes a 4 US $.
Pantoprazol 40 mg
El pantoprazol, de administración oral, en comprimidos, vienen en dos presentaciones de 40 y 20 mg. La dosis de 40 mg es la dosis estándar en la cual la mayor parte de los pacientes se benefician. Cualquier dosis e indicación, sin embargo, debe ser hecha por tu médico.
¿Cuál es la diferencia entre el pantoprazol y omeprazol?
Entre el pantoprazol y omeprazol, existen diferencias en tiempo de acción, potencia y duración de sus efectos terapéuticos a favor del pantoprazol.
¿Pantoprazol y omeprazol sirven para lo mismo?
Ambas moléculas, tienen un mecanismo de acción similar. Entre pantoprazol vs omeprazol para el tratamiento de enfermedades digestivas, la elección debe quedar en mAnos del especialista.
El pantoprazol tiene ventajas sobre el omeprazol, ya que es un medicamento más potente, produce su efecto terapéutico más rápido y por más tiempo que el omeprazol.
¿Cuál es la diferencia entre pantoprazol omeprazol y ranitidina?
Los 3 medicamentos son usados para las enfermedades y síntomas asociados al exceso de ácido en el estómago.
La diferencia radica, en que la ranitidina actúa sobre unos receptores en le estómago llamados histamina-2 y por esa vía disminuyen la producción de ácido gástrico. Tiene más efectos secundarios, su acción es menos potente que los inhibidores de la bomba de protones, por ello, se usan menos en la actualidad.
El omeprazol y el pantoprazol tienen mecanismos de acción similar, inhibiendo la bomba que secreta protones en la mucosa del estómago, y debido a este efecto, su acción es más profunda y rápida.
El primer inhibidor de la bomba de protones que sale al mercado es el omeprazol, después del mismo, se han ido realizando modificaciones de la molécula de omeprazol original, con el fin de aumentar más su potencia, tiempo de acción y disminuir efectos secundarios.
¿Qué es más fuerte el pantoprazol o el esomeprazol?
Ambos medicamentos son inhibidores de la bomba de protones, y actúan de forma similar. Los efecto clínicas de ambas moléculas son bastante similares. En algunos trabajos de investigación comparativos, pueden arrojar resultados que favorecen uno u otro, pero no hay datos serios ni contundentes que indiquen que sea pantoprazol o esomeprazol más efecto uno sobre otro.
Ambas moléculas tienen un excelente perfil y muy buen acción sobre el ácido gástrico.
¿Pantoprazol y omeprazol juntos?
No se recomienda, mezclar ningún tipo de inhibidores de la bomba de protones. Debido a que su mecanismo de acción es similar y realmente no se va a lograr un aumento del efecto terapéutico, sino más bien mayores efectos secundarios.
¿Cuál es mejor pantoprazol u omeprazol?
El pantoprazol es una molécula superior en comparación con el omeprazol. El pantoprazol actúa muy más rápido, por lo que los síntomas se alivian más pronto, además de tener un efecto más potente y duradero, en muchos casos se puede administrar con éxito una sola vez al día y los efectos de cicatrización de lesiones gástricas, esofágicas y/o duodenales, se logran en un tiempo más corto.
¿Qué es el pantoprazol de 40 mg?
El pantoprazol de 40 mg es la dosis más usada y recomendada por los médico, suele ser efectiva para la mayoría de los pacientes con enfermedades asociadas a la secreción de ácido gástrico y que tienen esa indicación médica.
Pantoprazol inyectable
El pantoprazol inyectable se usa a nivel hospitalario, para lograr efectos inmediatos o para su uso en personas en estado crítico o con trastornos de consciente o deglución que no puedan ingerir las tabletas. Tienen un importante efecto a nivel gástrico y se usa con mucho éxito en casos de hemorragias digestivas gástricas o esofágicas.
Si te pareció útil este artículo, comparte la información del Pantoprazol, medicamento muy usado pero que amerita sus cuidados.
Referencias
- Epelboym, I., & Mazeh, H. Zollinger-Ellison Syndrome: Classical Considerations and Current Controversies. The Oncologist [Internet]. 2014, 19(1), 44–50. Disponible en: http://doi.org/10.1634/theoncologist.2013-0369
- Raña R. Efectos adversos y falla a los inhibidores de la bomba de protones (IBP). Revista de Gastroenterología de México [Internet].2011;Supl.1(76):49-5. Disponible en:http://afam.org.ar/textos/efectos_adversos_y_falla_de_los_ibp.pdf.
- Mayo Clinic. Pantoprazol (Oral Route). 2018. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/pantoprazole-oral-route/side-effects/drg-20071434.
- Dial, S., Alrasadi, K., Manoukian, C., Huang, A., & Menzies, D. Risk of Clostridium difficile diarrhea among hospital inpatients prescribed proton pump inhibitors: cohort and case–control studies.CMAJ : Canadian Medical Association Journal [Internet]. 2004. 171(1), 33–38. http://doi.org/10.1503/cmaj.1040876.
- Almebayadh M, Regnier-Rosencher E, Carlotti A, Goulvestre C, Le Guern V, Mouthon L, Avril M, -F, Dupin N. Subacute Cutaneous Lupus Erythematosus Induced and Exacerbated by Proton Pump Inhibitors. Dermatology [Internet]. 2013;226:119-123. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23548825.
- Mayo Clinic. Pantoprazole. Precautions. 2018. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/pantoprazole-oral-route/precautions/drg-20071434.
- Klassen, S., Krepinsky, J. C., & Prebtani, A. P. H. Pantoprazole-induced acute interstitial nephritis. CMAJ : Canadian Medical Association Journal [Internet]. 2013. 185(1), 56–59. http://doi.org/10.1503/cmaj.120954.
- Heinze, H., Fischer, R., Pfützer, R. et al. Lack of Interaction between Pantoprazole and Ethanol. Clin. Drug Investig. [Internet] (2001) 21: 345. https://doi.org/10.2165/00044011-200121050-00004.
- Nava-Ocampo AA, Velázquez-Armenta EY, Han J-Y, Koren G. Use of proton pump inhibitors during pregnancy and breastfeeding. Canadian Family Physician. 2006;52(7):853-854. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1781096/.
- Ward, R. M., & Kearns, G. L. Proton Pump Inhibitors in Pediatrics: Mechanism of Action, Pharmacokinetics, Pharmacogenetics, and Pharmacodynamics. Paediatric Drugs [Internet] 2013.15(2), 119–131. http://doi.org/10.1007/s40272-013-0012-x.
Ver También:
- Los Medicamentos Más Usados Para La Gastritis
- Dieta Para La Gastritis: Alimentos Que Debes Evitar Y Permitidos
- Gastritis aguda: Causas, síntomas y tratamientos
