Omeprazol: efectos secundarios, para qué sirve y dosis

¿Para qué sirve el Omeprazol?

El Omeprazol es un medicamento inhibidor de la bomba de protones (IBP) empleado para reducir la cantidad de ácido generado en el estómago, no es un antiácido común. Es un fármaco potente y hasta letal si es ingerido en dosis incorrectas en los casos sin receta médica.

Los resultados óptimos del Omeprazol se manifiestan días después de comenzar su ingesta, pues la dosis es liberada de a poco dentro del estómago para que el organismo no lo deseche rápidamente.

El omperazol se utiliza para tratar las siguientes enfermedades:

Enfermedad del Reflujo Gastroesofágico

El reflujo ocurre cuando la entrada del estómago no cierra correctamente, permitiendo que la comida y los ácidos gástricos se devuelvan. Esto irrita al esófago y provoca fuertes dolores en el pecho.

Dispepsia

La dispepsia implica cualquier problema con la secreción, intestinos o sensibilidades gástricas, que afecte la digestión o aparato digestivo.

Síndrome de Zollinger-Ellison

Síndrome producido por el tumor, gastrinoma, que incrementa la producción de ácido clorhídrico en el estómago, causando fuertes dolores abdominales y diarrea severa.

Úlcera péptica o duodenal

El duodeno es la primera parte del intestino delgado y puede ser afectado cuando se tiene reflujo estomacal.

Hipersecreción gástrica

Condición en la que el estómago produce jugos gástricos demás. Por último, infecciones estomacales producidas por la bacteria, helicobacter pylori.

Así se mira el bote de pastillas de omeprazol:

Nombres comerciales del omperazol

Aunque su presentación genérica es en pastillas, la medicina también se halla para consumo oral con el nombre de:

  • Domer, Ulsen, Inhibitron en México
  • Arapride en España
  • Lomez en Chile
  • Prilosec en los Estados Unidos.

Lee nuestra guía sobre por qué duele la boca del estómago

¿Cómo funciona el Omeprazol dentro de mi cuerpo?

El estómago transforma los alimentos en energía después de cada comida digiriéndolos con jugos gástricos. Separa los nutrientes que necesita el organismo y desecha lo demás. La bomba de protones del estómago es el último paso en la creación del ácido gástrico que ayudará a digerir la comida.

Este líquido segregado está compuesto principalmente de ácido clorhídrico, cantidad que disminuye hasta un 80% con el Omeprazol, porque actúa directamente en las bombas de protones del estómago. Esta medicina es ideal para personas que producen tanto jugo gástrico que les provoca úlceras.

¿Puede llegar a ser peligroso para el organismo? 

No si se ingiere con prescripción médica. Será potencialmente peligroso si el paciente se automedica.

Advertencias del tratamiento

El consumo del fármaco tiene sus efectos que deben ser advertidos por el paciente.

Diarrea severa

El Omeprazol puede aumentar los riesgos de una diarrea severa por una infección producida por la bacteria, clostridium difficile, hallada en el intestino. Será necesaria la asistencia inmediata al médico con una diarrea acuosa, fuertes dolores de estómago y una fiebre constante.

Fracturas de huesos

Los huesos no absorberán todos los nutrientes que necesitan al ser reducida la cantidad de ácido en el estómago, por lo que se debilitarán con el consumo prolongado del fármaco. Uno de estos nutrientes es el calcio.

La ingesta diaria de Omeprazol por más de un año aumentará los riesgos de fracturas en la cadera, muñecas y columna vertebral. Por esto no se debe exceder la dosificación ordenada por el médico.

Lee también sobre los dolores de huesos: causas y tratamiento 

Cantidades bajas de magnesio

La ingesta de la medicina por más de 90 días podría agotar los niveles de magnesio en el cuerpo, responsable de funciones fisiológicas como el bombeo del corazón, la formación correcta de huesos y dientes. La relajación y limpieza de los vasos sanguíneos y la óptima operatividad de los intestinos, se suman a estas funciones.

Será necesario llamar o asistir al médico cuánto antes si se tienen algunos de los siguientes síntomas.

  • Convulsiones.
  • Latidos acelerados o anormales.
  • Movimientos repentinos o temblorosos.
  • Debilidad muscular.
  • Espasmos musculares.
  • Dolores musculares en manos, pies o caja torácica.

El doctor monitoreará los niveles de magnesio del paciente antes y después del tratamiento con el Omeprazol, para detectar cambios en el organismo.

Lee nuestra guía para saber si deberías tomar un suplementos de magnesio

Lupus Eritematoso Cutáneo y Lupus Eritematoso Sistémico

No se descarta que el fármaco cause enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso cutáneo y lupus eritematoso sistémico. Estas provocan que el sistema inmunológico ataque partes del cuerpo al creer que son bacterias.

Las lesiones varían desde una erupción en la piel y nariz, hasta sarpullido enrojecido, escamoso, rojo o púrpura en partes del cuerpo. Será necesario llamar o asistir al médico cuánto antes con los siguientes síntomas.

  • Fiebre.
  • Cansancio.
  • Pérdida de peso.
  • Coágulos de sangre.
  • Ardor o dolor de estómago.

Efectos secundarios del Omeprazol 

Aunque el Omeprazol no causa sueño, sí provoca en adultos los siguientes efectos secundarios comunes.

  • Dolores de cabeza.
  • Dolor estomacal.
  • Náuseas.
  • Diarrea.
  • Vómito.
  • Gases.

Los niños pueden sufrir cualquiera o todos de estos efectos secundarios más fiebre. Es posible que estos desaparezcan en unos días, si no, será necesario llamar o asistir al doctor cuánto antes.

Efectos secundarios severos

Será necesario llamar o asistir al médico inmediatamente si se tiene cualquiera de los siguientes síntomas. La vida podría estar en riesgo.

Niveles bajo de magnesio

Los síntomas comunes son:

  • Convulsiones.
  • Ritmo cardíaco anormal o rápido.
  • Temblores.
  • Nerviosismo.
  • Debilidad muscular.
  • Mareos.
  • Espasmos de manos y pies.
  • Calambres o dolores musculares.
  • Espasmos en la caja laríngea (en el cuello).

Deficiencia de vitamina B-12

Consumir Omeprazol por más de 3 años provocará que el cuerpo no absorba la vitamina B12. Los síntomas son:

  • Nerviosismo.
  • Neuritis.
  • Entumecimiento u hormigueo en manos y pies.
  • Mala coordinación muscular.
  • Cambios en la menstruación.

Lee nuestra guía completa sobre los síntomas de deficiencia en vitamina B12

Diarrea severa

Puede ser la consecuencia de una infección provocada por la bacteria clostridium difficile, en los intestinos. Los síntomas comunes incluyen:

  • Heces acuosas.
  • Dolor de estómago.
  • Fiebre que no baja.

Inflamación del revestimiento del estómago

Los síntomas son:

  • Dolor de estómago.
  • Náuseas.
  • Vómitos.
  • Pérdida de peso.

Daño a los riñones

El daño a los riñones por la ingesta de Omeprazol se notará con algunos de los siguientes síntomas:

  • Sarpullido en la piel y nariz.
  • Sarpullido rojo, escamoso, rojo o púrpura en el cuerpo.

Lupus eritematoso sistémico

Con síntomas como:

  • Fiebre.
  • Cansancio.
  • Pérdida de peso.
  • Coágulos de sangre.
  • Acidez.

Interacciones con otros medicamentos

El paciente no podrá ingerir otras sustancias naturales, medicamentos o vitaminas, porque podrían afectar el rendimiento de la dosis del Omerprazol o fomentar reacciones adversas.

Será necesario informar al doctor cuánto antes si se consumen otros medicamentos. Respetar la receta del médico evitará complicaciones.

Los siguientes son los fármacos que no se deben consumir con Omeprazol y las reacciones más comunes al combinar el antiulceroso con otros medicamentos.

Atazanavir y nelfinavir

Estos no deben ser combinados nunca con el Omeprazol. Este podría mermar el efecto y reducir la potencia a largo plazo del atazanavir y nelfinavir.

Incremento de efectos secundarios del Omeprazol

Algunos medicamentos incrementarán potencialmente los efectos secundarios del Omeprazol, uno de ellos, el voriconazol. Este antifúngico incrementará los niveles de Omeprazol en el cuerpo, dejando en riesgo al paciente de los efectos secundarios más severos del medicamento.

El médico reducirá la dosificación del Omeprazol si se ingieren en altas cantidades antes del empleo del voriconazol.

Efectos secundarios de otros medicamentos

Consumir Omeprazol podría hacer más agresivos los efectos secundarios de otros fármacos también ingeridos. Entre ellos:

Saquinavir

Podría causar trastornos cardíacos letales.

Digoxina

Podría provocar desmayos y cambios en la visión.

Warfarina

Podría provocar sangrado menstrual grave, heces negras o con sangre y dolores de cabeza o estomacal severos.

Fenitoína

Causará cambios inusuales en el comportamiento y estados de ánimo.

Cilostazil

Provocará dolores de cabeza o estómago, náuseas, dolor muscular y mareos.

Tacrolimus

Los efectos de esta droga son leves como dolores de cabeza y delicados como temblores incontrolables de una parte del cuerpo, sarpullido y entumecimiento de manos o pies, asi como cansancio, mareos, sueño, debilidad, sensación de sequedad en la boca, diarrea, malestar estomacal y cambios en el apetito.

Metotrexato

Causará mareos, somnolencia, dolor de cabeza, inflamación y sensibilidad en las encías. También disminuirá el apetito, provocará enrojecimiento de los ojos y pérdida del cabello.

Benzodiazepina

El benzodiazepina provocará somnolencia, sedación, disminución de habilidades psicomotoras, confusión, amnesia, vértigo, malestar estomacal y visión borrosa.

Disminución en la efectividad de otros medicamentos

Las medicinas combinadas con el Omeprazol perderán su efectividad porque este disminuye la cantidad de estas sustancias en el organismo. Las siguientes son algunas de ellas.

Ésteres de ampicilina

El Omeprazol podría evitar que el cuerpo absorba correctamente antibióticos como la ampicilina, por lo que las infecciones podrían no ser curadas eficientemente.

Ketoconazol

El Omeprazol podría disminuir la cantidad de ketoconazol en el organismo y reducir sus efectos.

Micofenolato mofetil (MMF)

La ciencia no ha determinado cómo el Omeprazol podría incidir en el riesgo de rechazo de órganos. Lo ideal será consultar con el médico antes de ingerir dexlansoprazol.

Sales de hierro

El Omeprazol podría evitar que el cuerpo absorba completamente las drogas contentivas de hierro.

Erlotinib

El antiulceroso podría disminuir la efectividad del erlotinib para combatir el cáncer.

Clopidogrel

El Omeprazol podría provocar que el clopidogrel sea agresivo para el organismo.

¿Cuándo el efecto del Omeprazol disminuye a causa de otros medicamentos?

Los efectos del Omeprazol podrían ser disminuidos por el consumo de otros medicamentos, algunos de ellos, hierba de San Juan y rifampin. Será necesario consultar con el médico ante cualquier molestia al ingerirlo, incluso, si se sigue la receta médica.

Otras advertencias al usar Omeprazo

El Omeprazol provocará otros efectos secundarios de acuerdo con la edad, raza o condición física del paciente.

Reacciones Alérgicas

El Omeprazol podría causar severas reacciones alérgicas. Los siguientes son algunos de los síntomas:

  • Erupciones en la piel.
  • Hinchazón de la cara.
  • Garganta apretada.
  • Dificultad para respirar.

El paciente tendrá que interrumpir el uso del fármaco si ya tuvo una reacción alérgica a él o a cualquier otro inhibidor de protones. No parar su consumo podría ser letal.

Para personas con problemas hepáticos

El Omeprazol podría incidir en el funcionamiento del hígado. El médico tendrá que bajar la dosificación del tratamiento para prevenir complicaciones graves.

Para personas con deficiencia de vitamina B-12

El Omeprazol disminuirá la cantidad de ácido en el estómago para detener síntomas de enfermedades estomacales severas, pese a que este es necesario para absorber la vitamina B-12 de los alimentos.

A menos que el paciente tenga 3 años de uso continuo no tendrá de qué preocuparse. El médico controlará sus niveles de B-12 y posiblemente inyectará la vitamina de ser necesario.

Para personas con osteoporosis

La ingesta diaria de Omeprazol por más de un año favorecerá a las fracturas. El riesgo aumentará si se tiene osteoporosis antes de iniciar el tratamiento.

Lee nuestra guía completa sobre la osteoporosis, sus síntomas, causas y tratamiento

Para personas con niveles bajos de magnesio en la sangre

El empleo diario de Omeprazol por más de 3 meses podría disminuir el nivel de magnesio, favoreciendo la aparición de la hipomagnesemia, trastorno electrolítico en el que se presenta un bajo nivel de este mineral en la sangre.

Los síntomas pueden ser leves como debilidad muscular, confusión, disminución de reflejos u otros signos más graves. El doctor tendrá que monitorear los niveles de magnesio durante el tratamiento.

Advertencias para grupos de personas específicas

Mujeres embarazadas 

El Omeprazol es un medicamento categoría C durante el embarazo que implica los siguientes riesgos:

  • Se demostró en animales que el fármaco tiene efectos dañinos en el feto cuando la madre ingiere Omeprazol.
  • No hay suficientes pruebas de cómo el medicamento podría afectar al feto, pues son escasos los estudios en seres humanos.

Será necesario consultar con el médico si se está embarazada o se planea estar encinta. El Omeprazol no debería ser consumido durante esta condición a menos que los beneficios potenciales sean más que los riesgos hacia el feto.

Durante la lactancia

Será necesario consultar al médico durante la lactancia porque el Omeprazol pasa a la leche materna y puede causar efectos secundarios en el bebé. Decide con él entre suspender la lactancia o interrumpir el fármaco.

Adultos mayores

Los riñones de adultos mayores dejan de funcionar eficientemente, tanto, que en ocasiones demoran días en absorber medicamentos. Los fármacos no desechados por el organismo pueden interactuar entre ellos y causar efectos adversos delicados.

Para menores de 16 años

La ciencia desconoce la efectividad y efectos secundarios del Omeprazol en el tratamiento de úlceras duodenales, gástricas o condiciones de hipersecreción gástrica en menores de 16 años. No se debe ingerir este medicamento con menos de esta edad.

Para menores de 2 años

La ciencia no ha demostrado que el Omeprazol sea seguro en menores de 2 años con enfermedades de reflujo gastroesofágico (ERGE), por lo que podría ser perjudicial consumirlo.

Para menores de 1 año

La ciencia no ha demostrado que el Omeprazol sea seguro en menores de un año con esofagitis erosiva.

¿Cómo debo tomar Omeprazol?

La pastilla de gránulos oral y la suspensión oral son las maneras de tomar la medicina. Las dosis serán definidas por el médico valorando las siguientes variables del paciente:

  • Edad.
  • Condición tratada y su gravedad.
  • Otras condiciones médicas padecidas.
  • Reacción a la primera dosis.

Presentación y dosis recomendadas del Omeprazol

Marca genérica: Omeprazol.

Forma de medicamento: pastilla de gránulos.

Dosis recomendada: 10 miligramos, 20 miligramos y 40 miligramos.

Marca con patente: Prilosec. 

Forma de medicamento: suspensión oral.

Dosis recomendada: 2.5 miligramos y 10 miligramos.

Dosis recomendadas para tratar úlceras duodenales o infección estomacal

Si se es mayor de 17 años

La dosificación en mayores de 17 años será de 20 miligramos una vez al día por al menos 4 semanas. Su duración dependerá de las condiciones de cada paciente.

Si la úlcera es causada por la helicobacter pylori, la cantidad a ingerir de Omeprazol será de 20 miligramos dos veces al día por 10 días, si se acompaña con amoxicilina y claritromicina para combatir la infección. La dosis pasará a 40 miligramos diarios por 14 días si solo es empleado con claritromicina.

Si se tiene entre 16 y 17 años

La dosis para este rango de edad será de 20 miligramos una vez al día por al menos 4 semanas. Si la úlcera es causada por la bacteria, helicobacter pylori, será necesario tomar 20 miligramos de Omeprazol dos veces al día por 10 días, si se acompaña con amoxicilina y claritromicina para combatir la infección.

La dosificación será de 40 miligramos al día por dos semanas si el fármaco solo es ingerido con claritromicina.

Uso en menores de 15 años

Los efectos del Omeprazol no se han investigado para tratar úlceras duodenales o infección estomacal en menores de 15 años. Su uso para estos preadolescentes no es recomendado.

Dosis recomendadas para el tratamiento de úlceras gástricas

Dosis para mayores de 18 años

40 miligramos una vez al día durante 4 a 8 semanas.

Dosis para niños entre 16 y 17 años

40 miligramos una vez al día durante 4 a 8 semanas.

Dosis para niños en edades de entre 0 a 16 años

El Omeprazol no ha sido investigado para tratar úlceras gástricas en menores de 16 años. Los efectos secundarios para este rango de edad son desconocidos.

Dosis recomendada para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

Dosis para mayores de 18 años

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): 20 miligramos una vez al día durante 4 a 8 semanas.

Esofagitis con síntomas de ERGE: 20 miligramos una vez al día durante 4 a 8 semanas.

Dosis para niños con 17 años

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): 20 miligramos una vez al día durante 4 a 8 semanas.

Esofagitis con síntomas de ERGE: 20 miligramos una vez al día durante 4 a 8 semanas.

Dosis para niños de 2 a 16 años

La dosis se basará en el peso del paciente.

5 kilogramos a 10 kilogramos (11 libras a menos de 22 libras): 5 miligramos una vez al día.

De 10 kilogramos a 20 kilogramos (22 libras a menos de 44 libras): 10 miligramos una vez al día.

20 kilogramos (44 libras o más): 20 miligramos una vez al día.

Dosis para niños edades 0-1 año

No hay estudios sobre efectos del Omeprazol en menores de un año. Emplearlo implicará riesgos innecesarios.

Dosificación para esofagitis erosiva

Dosis para mayores de 18 años

20 miligramos una vez por día.

Dosis para niños de 17 años

20 miligramos una vez por día.

Dosis para niños entre uno a 16 años

La dosis se basará en el peso del paciente.

5 kilogramos a menos de 10 kilogramos (11 libras a menos de 22 libras): 5 miligramos una vez al día.

De 10 kilogramos a menos de 20 kilogramos (22 libras a menos de 44 libras): 10 miligramos una vez al día.

20 kilogramos (44 lb) o más: 20 miligramos una vez al día.

Dosis para niños de 0 a 11 meses

No hay estudios del empleo del Omeprazol en bebés menores de 11 meses.

Dosis para condiciones con hipersecreción patológica

La hipersecreción es una enfermedad en la que el estómago secreta ácidos excesivamente, provocando fuertes malestares estomacales y úlceras.

Dosificación para adultos mayores de 18 años

Dosis inicial típica: 60 miligramos una vez al día. Puede aumentar hasta 360 miligramos por días de ser necesario y bajo observación médica. El doctor recomendará ingerir cantidades divididas si hace falta consumir más de 80 miligramos por día.

Dosis para niños entre 16 y 17 años

Dosis inicial típica: 60 miligramos una vez al día. Al igual que en los adultos, la forma de ingesta cambiará valorando las condiciones del paciente. Será importante no irrespetar las recomendaciones médicas e informar el doctor cualquier efecto adverso.

Dosis para niños de 0 a 15 años

No hay pruebas del Omeprazol en menores de 15 años. Su empleo para este rango de edad no es recomendado.

Consideraciones Especiales

Es posible que el estómago de un paciente de descendencia asiática sea más perceptivo al Omeprazol. El médico recetará una dosis menor, especialmente si se está bajo tratamiento de esofagitis erosiva.

Siempre tomar Omeprazol según las indicaciones de tu médico

El Omeprazol es efectivo para el tratamiento a corto plazo de las úlceras duodenales gástricas y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). También para procesos a largo plazo de la esofagitis erosiva y condiciones de hipersecreción patológicas. Sin embargo, provocará efectos secundarios severos si no es respetada su prescripción.

¿Qué puede pasar si no sigo las indicaciones?

Los síntomas de reflujo ácido, acidez estomacal o úlcera, no desaparecerán o pueden empeorar si se suspende el tratamiento.

Es posible que el medicamento no funcione correctamente o que deje de ser efectivo totalmente, si se omite una dosis del fármaco o no se ingiere según la receta médica.

Una sobredosis de Omeprazol será peligrosa. Los siguientes son algunos síntomas:

  • Confusión.
  • Somnolencia.
  • Visión borrosa.
  • Frecuencia cardíaca rápida.
  • Náuseas.
  • Vómitos.
  • Transpiración.
  • Enrojecimiento.
  • Dolor de cabeza.
  • Boca seca.

Será necesario llamar a emergencias o asistir inmediatamente a un centro médico en casos de sobredosis de Omeprazol. Contactar a un servicio de intoxicaciones también será útil para la orientación sobre qué hacer.

¿Qué hacer si olvido una dosis?

Se deberá tomar la dosis correspondiente tan pronto sea recordada. Tomar una sola si está próxima a la siguiente ingesta programada. Nunca dos cápsulas al mismo tiempo para compensar.

¿Cómo saber si el medicamento está funcionando?

El dolor y los síntomas de reflujo de ácido habrán disminuido.

Consideraciones importantes al tomar Omeprazol

Generales

  • Tomar la dosis a tiempo y al menos una hora antes de la comida.
  • No morder o triturar la pastilla. Sus consumos deben ser enteras. El paciente podrá abrir la cápsula, vaciar su contenido en una cuchara, mezclarla con cualquier jugo y luego beberlo, si se le dificulta tragar una pastilla.

No todas las farmacias venden Omeprazol. Lo mejor será llamar antes y preguntar por su disponibilidad.

Almacenamiento de las capsulas orales de liberación retardada

Las pastillas tienen que ser guardadas a temperatura ambiente entre 59 °F y 86 °F (15 °C y 30 °C), no exponerse a la luz solar y no almacenar en lugares húmedos como baños o en cuarto de secado.

Suspensión oral de liberación retardada

Serán guardadas a una temperatura de ambiente de 77 °F (25 °C). Su almacenamiento breve también podrá ser en sitios con temperaturas entre los 59 °F y 86 °F (15 °C y 30 °C).

Reabastecimiento del medicamento

Es posible que sea necesaria la receta médica para comprar nuevas dosis del fármaco. El médico sabrá cómo orientar al paciente sobre ello.

De viaje

Será necesario seguir los siguientes consejos al salir de viaje:

  • Mantener el medicamento cerca en un bolso de mano.
  • Las máquinas de Rayos X de los aeropuertos no dañarán el Omeprazol.
  • No se descarta que durante la revisión en el aeropuerto sea exigido el récipe médico, por lo que será necesario llevarlo junto a la caja del medicamento.
  • Las intensas temperaturas podrán afectar la composición del fármaco. No dejar dentro de la guantera del carro ni dentro del mismo.

Autogestión

La suspensión oral también se administra a través de una sonda nasogástrica o un tubo gástrico, según lo prescrito por el médico que orientará al paciente en cómo hacerlo. Será el doctor el que responda a las dudas.

Monitoreo clínico

El especialista estará atento a problemas de salud del paciente al tomar Omeprazol. Estas dificultades pueden ser:

Funcionamiento del hígado: el doctor realizará análisis de sangre continuos para verificar que el hígado responde bien al tratamiento. De no ser así, la dosis será disminuida.

Niveles de magnesio: con análisis de sangre se verificarán los niveles de magnesio. El médico decidirá si bajar la dosificación o cancelar el tratamiento si estos están disminuidos.

¿Existen otras alternativas al Omeprazol?

Sí. Las siguientes son alternativas al Omeprazol que se pueden conseguir sin receta médica:

Las siguientes son algunas alternativas naturales:

  • El fenogreco o alhova.
  • Bicarbonato de sodio.
  • Limón.
  • Vinagre orgánico de manzana.
  • Infusiones.
  • Zumo de aloe vera.
  • Generar y tragar saliva extra.
  • Beber zumos de verduras naturales.

Será necesario seguir las siguientes indicaciones si el paciente sufre de acidez o pesadez estomacal:

  • Comer 5 veces al día.
  • Evitar el sobrepeso.
  • Evitar los dulces y alimentos industrializados.
  • Evitar comer alimentos elaborado con harina refinada.
  • Evitar la leche envasada.
  • Evitar el café.
  • Dejar de fumar.
  • No beber en exceso (evitarlo si es posible).
  • No ingerir refrescos.
  • Dormir sobre el lado izquierdo del cuerpo.
  • Cenar al menos dos horas antes de dormir.
  • Evitar las comidas fritas o con mucha grasa.
  • Evitar comer en exceso.
  • Practicar deportes.

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Referencias:

Ver También:

 

 

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