Dieta de la manga gástrica: que comer después de la cirugía

Al someterte a procedimientos quirúrgicos para el tratar tu obesidad como la manga gástrica o gastroplastia vertical, es fundamental que conozcas  te enteres con anticipación los detalles de tipos de comidas, frecuencias y raciones adecuadas. Aquí veremos como seguir una buena dieta de la manga gástrica que garantice el éxito del tratamiento.

Lee también nuestra guía sobre la obesidad mórbida: causas, síntomas y complicaciones

Dieta después de una cirugía bariátrica:

Podemos dividir en forma práctica la dieta de la manga gástrica en 3 fases principales

  • Fase inicial o dieta bariátrica fase 1 (Primeras 3 semanas)
  • Dieta bariátrica fase 2 (Semana 4 a 6)
  • Dieta bariátrica fase 3 (Séptima semana en adelante)

Fases de la dieta de la manga gástrica

Dieta bariátrica fase 1

Primera semana

La primera semana después de la cirugía debes continuar con dieta a base de líquidos claros, la misma que seguiste los dos días previos a la colocación de la manga gástrica.

La dieta líquida ayuda a evitar complicaciones postquirúrgicas como obstrucción intestinal, fuga de líquidos, diarrea, estreñimiento o deshidratación.

Algunos consejos importantes que debes tener presentes son:

  • Toma líquidos suficientes, si no te hidratas adecuadamente habla con tu médico para que te recomiende alguna clase de suero oral sin calorías.
  • No tomes líquidos con azúcar, la absorción de mucho azúcar demasiado rápido puede ocasionarte náuseas, intensa fatiga, diarrea y vómito, por el síndrome de deprivación.
  • El azúcar te aporta calorías sin nutrientes, evita siempre estos líquidos.
  • No consumas bebidas con cafeína, pueden provocarte reflujo gástrico y deshidratación, debes evitarlas.
  • El consumo de sodas carbonatadas acumula gas intestinal e inflama el estómago.

Después de la cirugía tienes el estómago más pequeño, puede haber complicaciones serias bebiendo estos líquidos.

Se aconseja evitar estas bebidas por el resto de tu vida, o tomarlas muy esporádicamente en pequeñas cantidades.

Semanas 2 y 3:

Aquí podrás beber todo tipo de líquidos saludables; éstos pueden ser:

  • Complementos alimenticios líquidos sin azúcar como los de la marca Ensure light.
  • Desayunos líquidos instantáneos.
  • Batidos a base de proteína sin azúcar.
  • Sopas de caldos y cremas sin grasas ni trozos sólidos de alimentos, algunas sopas de fideo suave pueden consumirse de vez en cuando en pequeñas porciones.
  • Leche sin azúcar.
  • Pudín sin azúcar ni grasa.
  • Yogur sin grasa y helado sin azúcar
  • Yogur griego light natural sin azúcar.
  • Jugos naturales de fruta sin la pulpa o bagazo.
  • Avena natural preparada.

Durante esta semana es normal que empieces a sentir más apetito, lo cual no significa que debes iniciar todavía a consumir alimentos sólidos.

Tu cuerpo no está preparado para digerirlos; puede causarte vómito intenso si los consumes.

Para mejorar la ingesta de proteína de alto valor biológico, se incluyen suplementos líquidos, con alto contenido de proteínas y oligoelementos.

Continúa con tu dieta a base de líquidos para preparar a tu cuerpo al siguiente paso de la dieta. Continúa evitando sodas o bebidas carbonatadas.

Dieta bariátrica fase 2

Semanas 4 a 6:

En esta semana es cuando iniciarás la dieta blanda, agregando alimentos en forma de puré o papillas, masticando lentamente cada cucharada o porción que ingieras.

Aquí puedes incluir cualquier alimento que puedas moler, incluyendo proteínas magras y vegetales que no tengan mucha fibra.

En esta etapa debes aumentar la ingesta de proteínas, continúa bebiendo los batidos de proteínas sin azúcar, consume huevos diariamente en forma de puré o molidos.

Entre lo que se sugiere que agregues a tu dieta esta semana están los siguientes alimentos:

  • Papillas para bebé.
  • Tofu.
  • Papillas que incluyan pescado o carnes magras.
  • Huevos revueltos o tibios (cocción media).
  • Sopas, queso cottage.
  • Fruta enlatada o en conserva sin azúcar.
  • Humus.
  • Plátano machacado o mango muy maduro.
  • Guacamole.
  • Yogur griego natural.

No hay problema si consumes azúcar de las frutas. Sigue evitando trozos o alimentos sólidos y cafeína en esta etapa. Puedes iniciar con algunos condimentos suaves para sazonar tus papillas; no utilices condimentos picantes.

Dieta bariátrica fase 3

Semana 7:

En esta semana iniciarás agregando a tu dieta alimentos sólidos; pero debes seguir evitando alimentos con azúcar o grasa, entre ellos, bistec, vegetales con mucha fibra y nueces, este tipo de alimentos son difíciles de digerir.

Tampoco puedes consumir pastas, papa o patata blanca, y otros alimentos ricos en carbohidratos.

Puedes consumir pequeñas cantidades de bebidas con cafeína como lo siguiente:

  • Pollo y pescado bien cocido.
  • Vegetales bien cocidos.
  • Patata dulce, camote o boniato.
  • Queso bajo en grasa.
  • Frutas suaves.
  • Cereales bajos en azúcar.

Desde la semana 7 en adelante llevarás una dieta nueva a largo plazo. Recuerda que las proteínas sólidas deben ser magras con la menor grasa posible, además, debes seguir consumiendo vegetales como la mayor porción de tus tiempos de comida.

Prueba un alimento nuevo a la vez, así conocerás la reacción que tu cuerpo tiene frente a los diferentes tipos de comidas.

Los alimentos que debes seguir evitando son los que contienen azúcar refinada, dulces y sodas, además todo lo que contenga jarabe de maíz de alta fructuosa.

Todos los demás alimentos debes incluirlos poco a poco en tu dieta, a menos que tengas alguna complicación, malestar, disfagia o incluso alergias. Elige alimentos que te nutran en lugar de calorías vacías.

Realiza 3 comidas principales pequeñas, con colaciones mínimas entre cada una de ellas.

¿Cuánta pérdida de peso hay con una manga gástrica?

La pérdida de peso estimada para el primer año después de realizarse una cirugía de manga gástrica es de 10 a 12 puntos del IMC o del 65 al 75% del exceso de peso. En los siguientes 5 años se reportan ganancias discretas de peso, que puede llevar a un resultado de 52% de perdida del exceso de peso a ese tiempo. (Referencia)

¿Cuántos kilos se bajan en el primer mes de manga gástrica?

Se describe unos 10 kilos menos en el primer mes, depende del exceso de peso inicial. Los primeros meses se observa una pérdida de peso acentuada. (Referencia)

¿Cuánto peso pierdes en 2 meses después de la manga gástrica?

Luego del primer mes de la cirugía de manga gástrica, se pierde un aproximado de 6 a 7 kilos por mes. Desde el sexto mes hasta 1 año, la pérdida de peso va disminuyendo progresivamente. Al final del primer año se debe perder al menos 60% del exceso de peso. (Referencia)

Lee también nuestra guía sobre la dieta blanda: alimentos que se pueden comer

Consejos prácticos para después de la manga gástrica

Los siguientes consejos te ayudarán a mantener un buen progreso en la pérdida de peso que deseas: (Referencia)

  • Utiliza procesador de alimentos para preparar tus papillas o purés.
  • Aprende a reconocer la diferencia entre hambre, que es fisiológica y normal, y apetito que es psicológico, emocional.
  • No comas en exceso, tu estómago se estirará y definirá su tamaño con el tiempo.
  • Come y mastica lentamente.
  • Evita calorías sin nutrientes.
  • No tomar concentrados de azúcar.
  • Evita deshidratarte tomando agua en forma constante durante el día o bebidas bajas en calorías.
  • No bebas líquidos cuando estés comiendo. El beber agua durante las comidas impide una digestión normal.

Bebe un vaso de agua 30 minutos antes de los alimentos o espera por lo menos 30 minutos antes de beber líquidos, si lo haces antes, que sean líquidos calientes, como tés o infusiones.

  • Probablemente tendrás que tomar suplementos alimenticios, platica con tu médico al respecto para que te indique los adecuados para ti.
  • Deja tu vida sedentaria, inicia ejercitándote poco a poco con caminatas o acudiendo a algún gimnasio o centro deportivo.

Después de un tiempo prueba otras actividades físicas como natación, yoga o baile.

  • Evita las bebidas alcohólicas. Las cirugías bariátricas como la manga gástrica aceleran y aumentan la absorción y los efectos de las bebidas alcohólicas.
  • No tomes los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o AINE, como aspirina, ibuprofeno y naproxeno ya que pueden provocarte gastritis.

Lee también nuestra guía acerca de cómo tomar suficiente agua adelgaza

¿Cómo debe ser la preparación previa a la cirugía de manga gástrica?

Es muy importante que tengas una preparación estricta tres semanas antes de someterte a la cirugía de banda gástrica.

Se recomienda iniciar 3 a 4 semanas previas a la cirugía, suplementos vitamínicos, complejo B y suplementos de hierro.

Dos semanas previas a la cirugía se deben suspender medicamentos que puedan alterar la coagulación sanguínea o las plaquetas, como la aspirina, y antiinflamatorios. Además, tienen un efecto dañino sobre la mucosa gastrointestinal.

Se recomienda 2 semanas previas suspender progresivamente bebidas con cafeína y teína.

Te hablaré esta vez acerca de los cuidados dietéticos que debes tener antes y después de someterte a la cirugía de manga gástrica.

El hígado lleno de grasa no puede metabolizar los medicamentos utilizados como anestésicos durante la cirugía, siendo un factor de riesgo para el éxito del procedimiento quirúrgico. (Referencia)

Debemos llevar una dieta baja en grasas para que el hígado esté preparado para su función metabólica normal y tengas una recuperación exitosa después de la cirugía.

Las 48 horas previas se recomienda dieta de líquidos claros: agua, caldos, jugos, bebidas con sabor a frutas, gelatinas, helados de frutas sin leche, infusiones sin cafeína.

¿Cómo es la dieta preoperatoria de la manga gástrica?

Dos semanas antes de la cirugía debes disminuir las calorías diarias que consumes, además no debes comer alimentos con azúcar refinada, entre ellos dulces, pastas y papas.

Las frutas y verduras contienen azúcar natural y están permitidas dentro de la dieta, aunque tu médico te dirá algunas excepciones que hay que evitar durante este proceso.

Debes iniciar comiendo proteínas, puede ser carnes magras, vegetales y líquidos naturales, que no sean bebidas azucaradas de ningún tipo. Tu médico te indicará el total de calorías que comerás al día.

Dos días antes de la cirugía deberás cambiar tu dieta tomando solamente de líquidos claros. (Referencia)

Puedes tomar algún batido de proteína sin azúcar al día, caldos de verduras, agua, café o té descafeinado, gelatinas y paletas de agua sin azúcar.

Recuerda evitar en todo momento, los jugos artificiales y sodas embotelladas carbonatadas.

¿Cuáles son los cuidados postoperatorios después de la manga gástrica?

Los cuidados postoperatorios, van desde el cuidado de las heridas de la cirugía, retiro de grapas o puntos externos luego de 15 días, reinicio de actividades regulares después de la segunda semana y sobre todo, los cuidados de la nutrición que deben hacerse bajo supervisión del nutricionista.

El primer día después de la cirugía, la administración de líquidos es estrictamente endovenosa.

Luego de las primeras 24 horas, se inicia agua o líquidos claros  a razón de 1 onza o 30 ml. durante 15 minutos.

Si la tolerancia oral es buena, se va aumentando la rapidez y frecuencia en la toma de los líquidos. Pero no se debe superar un trago cada 5 minutos.

Las primeras cuatro semanas después de la colocación de la manga gástrica debes apegarte a una estricta dieta, para que la cirugía tenga éxito. (Referencia)

A partir de la semana cinco debes seguir una dieta durante un tiempo prolongado, hasta bajar los kilos que tienes de más.

Cabe mencionar que aun después de conseguir tu objetivo de peso ideal, debes mantener cuidados en tu dieta por el resto de tu vida.(Referencia)

Consideraciones finales

Sigue al pie de la letra las instrucciones de tu médico en cuanto a la dieta que debes llevar antes y después de la cirugía de manga gástrica.

De una correcta dieta para la manga gástrica, dependerá el éxito en la disminución de peso que buscas; los tipos de alimentos en cada etapa del proceso ayudan a que tu cuerpo se recupere de la cirugía y a iniciar un cambio en tu estilo de vida.

El ejercicio es una parte importante del proceso y si lo combinas con tu buena alimentación, el éxito de tu cirugía está asegurado. (Referencia)

No olvides darnos tu opinión y hacernos saber tus dudas en la caja de comentarios.

Ver también:

Referencias

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  • Kostecka, M., & Bojanowska, M. Problems in bariatric patient care – challenges for dieticians. Wideochirurgia i inne techniki maloinwazyjne = Videosurgery and other miniinvasive techniques 2017, 12(3): 207-215. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5649507/.
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  • Karmali, S., Johnson Stoklossa, C., Sharma, A., Stadnyk, J., Christiansen, S., Cottreau, D., & Birch, D. W. Bariatric surgery: a primer. Canadian family physician Medecin de famille canadien. 2010, 56(9): 873-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2939109/.
  • García Ruiz M. Gastrectomía en manga: resultados a mediano y largo plazo. Cirujano General. 2012, 34)1): S64-S66. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-2012/cgs121x.pdf.

 

 

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