Dolor En El Bajo Vientre: Qué Lo Causa, Diagnóstico Y Tratamiento

El dolor abdominal o dolor en el bajo vientre es algo bastante habitual, que todos hemos experimentado en alguna ocasión, siendo más común en las mujeres.

¿Qué Consideramos Abdomen O Zona Abdominal?

El abdomen es la zona donde se encuentran los órganos digestivos, delimitado por la cavidad torácica en la parte superior y por la pelvis en la parte inferior.

Los órganos digestivos incluyen:

  • Estómago.
  • Hígado.
  • Vesícula biliar.
  • Páncreas.
  • Bazo.
  • Intestino delgado.
  • Intestino grueso.

En el caso de las mujeres, la parte del abdomen bajo involucra la zona pélvica con los órganos reproductores:

  • Ovarios.
  • Trompas de Falopio.
  • Útero (1).

 

¿A Qué Correspondería El Dolor Abdominal?

A veces, es difícil darnos cuenta si el dolor proviene de un órgano del abdomen o de la zona pélvica. Por lo tanto, cuando hablamos de dolor abdominal, nos referimos al malestar que afecta esa amplia zona, incluido el dolor del abdomen bajo o inferior.

Habitualmente, estos dolores femeninos son causados por la menstruación y no revisten mayor gravedad.

Existen casos en que el dolor del bajo vientre no afecta a los órganos abdominales, como en el caso de los riñones y los pulmones.

Síntomas Y Causas Del Dolor Abdominal Inferior En Las Mujeres

Este dolor puede indicar problemas distintos, de diferente magnitud y gravedad. En algunos casos es pasajero, mientras que otros requieren algún tratamiento, que varía en función de sus causas:

Apendicitis

El dolor se presenta en el lado derecho y se propaga a otras zonas de la cavidad abdominal. Se debe acudir rápidamente al servicio de urgencias, para realizar un pronto diagnóstico y evitar complicaciones (2, 3).

Cistitis

Es un tipo de infección del tracto urinario (ITU), específicamente de la vejiga, muy común entre las mujeres, y dentro de sus síntomas están:

  • Dolor abdominal de la zona baja.
  • Pesadez abdominal.
  • Ganas de orinar constantemente, con una sensación quemante cuando se orina (4, 5, 6).

Enfermedad Inflamatoria Pélvica

Es un proceso infeccioso que afecta a los órganos reproductores femeninos y puede incluir una o varias de las siguientes patologías:

  • Salpingitis, la más común.
  • Endometritis.
  • Absceso de trompas y ovarios.
  • Peritonitis.

La salpingitis es la inflamación de las trompas de Falopio que puede ocasionar un dolor muy intenso en el bajo vientre y sus síntomas incluyen:

  • Dolor abdominal bajo y de espalda.
  • Dolor al orinar y durante el coito.
  • Secreción vaginal.
  • Debilidad general.
  • Fiebre.

Es un cuadro grave que requiere de consulta urgente, ya que puede afectar la salud reproductiva (7, 8).

Dolor Menstrual, Síndrome Premenstrual (SPM)

Durante la menstruación hay mujeres que experimentan grandes malestares, que incluyen fuertes cólicos que se pueden irradiar a la espalda (9).

Leer nuestra guía sobre Menstruación Y Ciclo Menstrual: Guía Definitiva

Lee nuestra guía sobre Cólicos Menstruales: Causas, Síntomas Y Medicamentos

Aborto Espontáneo

Se habla de aborto espontáneo cuando se produce la pérdida del feto antes de la semana 20 de gestación o cuando el feto pesa alrededor de 500 gramos. Ocasiona:

  • Dolor abdominal bajo y de espalda.
  • Cólicos intensos.
  • Manchas de secreciones.
  • Restos tisulares.
  • Fluidos vaginales, acompañados de sangre (10, 11).

Endometriosis

La endometriosis corresponde a la presencia de tejido con aspecto de endometrio ubicado fuera de la cavidad uterina. En la población general, su prevalencia fluctúa del 1% al 7%.

El síntoma más común es el dolor crónico y constante a nivel pélvico, que se asocia a alteraciones menstruales, dolor durante el coito y en la parte baja de la espalda, así como infertilidad.

El dolor puede ser intermitente o continuo, y es común que se intensifique con el tiempo y se asocie a síntomas del sistema urinario o gastrointestinal, con dolor al orinar y defecar (12, 13).

Fibroides O Fibromas

Son tumores benignos que se forman  en el útero, que pueden crecer como un nódulo sencillo o como racimos. Se estima que entre un 20-30% de las mujeres pueden presentar fibroides uterinos, donde la mayoría son asintomáticos.

Los síntomas que pueden causar son:

  • Dolor y presión a nivel pélvico.
  • Constipación.
  • Orina frecuente.
  • Flujo menstrual abundante (14, 15).

Síndrome Del Ovario Poliquístico

Es uno de los trastornos hormonales más comunes de las mujeres en edad fértil, de causas complejas y multifactorial. Sus síntomas más comunes son:

  • Dolor pélvico.
  • Períodos menstruales irregulares.
  • Hemorragias abundantes.
  • Crecimiento excesivo de vello facial y corporal.
  • Presencia de pequeños quistes múltiples en los ovarios (16, 17).

Cáncer

Cuando el lado inferior del abdomen presenta crecimiento de tejido canceroso, puede conducir a un dolor abdominal de leve a muy intenso, con debilidad y pérdida de peso. Y sólo se puede diagnosticar con exámenes específicos (18, 19).

Ver también nuestro artículo sobre la Vitamina B17 ¿Veneno O Cura Contra El Cáncer?

Litiasis Renal O Cálculos Renales

Los cálculos renales son formaciones tipo roca que se producen en los riñones, que pueden presentar un dolor leve o extremadamente intenso bajo la zona de las costillas o un dolor de espalda especialmente severo (20).

Colecistitis

Corresponde a la inflamación de la pared de la vesícula biliar, lo que causa un dolor de intensidad variable en la zona inferior del abdomen. El 90% de las ocasiones se asocia a la presencia de cálculos biliares o colelitiasis (21).

Embarazo Ectópico

El embarazo ectópico es cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, regularmente en alguna de las trompas.

Puede cursar con calambres y dolor abdominal derecho o izquierdo, dependiendo de la localización del embrión y puede ser mortal si no se trata oportunamente (22, 23).

Lee nuestra guía sobre los 7 Tips Para Bajar De Peso Después Del Embarazo

Obstrucción Intestinal

Se debe a una gran cantidad de condiciones o patologías que dan como resultado la imposibilidad de movilizar los gases y evacuar el contenido intestinal.

Representa el 20% de las cirugías agudas, es decir, es una de las causas de intervención quirúrgica más frecuentes, que conducen a un dolor abdominal severo y sintomatología diversa, según la etiología y duración del cuadro (24).

Quistes Ováricos

Los quistes en el ovario pueden producir dolor abdominal inferior, y son benignos en un 75% a 80% de los casos (25).

 

Tratamiento Del Dolor Abdominal Bajo En Mujeres

El tratamiento depende de la causa, por lo que es necesario un buen diagnóstico médico.

En casos de cólicos menstruales, el tratamiento más habitual es una almohadilla de calefacción y los analgésicos para el dolor leve, o un tratamiento para controlar los niveles hormonales y el dolor.

En el caso de un embarazo ectópico, el tratamiento es urgente y puede ser necesario un procedimiento quirúrgico.

La enfermedad inflamatoria pélvica también es una urgencia médica, ya que los casos avanzados requieren de cirugía.

La mayoría de los quistes o fibromas son benignos y asintomáticos, pero otros pueden causar gran malestar y tienen que ser extirpados quirúrgicamente.

El síndrome de ovario poliquístico suele tratarse con pastillas anticonceptivas para regularizar el ciclo menstrual, aunque la cirugía puede ser otra alternativa para eliminarlos.

En caso de apendicitis, se debe extirpar el apéndice para evitar complicaciones como la peritonitis.

En  el caso de infecciones de la vejiga, se utilizan antibióticos (20, 22, 24, 26).

Cómo Realiza El Diagnóstico Tu Médico

Cuando una mujer experimenta dolor abdominal inferior y acude al médico, éste le realizará preguntas sobre aspectos como:

  • Período menstrual.
  • Hábitos de micción.
  • Frecuencia y consistencia de las evacuaciones intestinales.
  • Estado general de salud e historial médico.
  • Síntomas adicionales como fiebre o fatiga.
  • Aspectos relacionados a su familia, trabajo y vida sexual.

Posterior al interrogatorio, el médico realizará un examen físico, complementando con algunos análisis de laboratorio como:

  • Muestra de orina (para diagnosticar una Infección del Tracto Urinario).
  • Frotis de muestras vaginales o cervicales.
  • Ultrasonidos pélvicos (ecografías).
  • Examen endoscópico, puede solicitar un examen del intestino si sospecha de alguna patología del colon.
  • Tomografía computarizada,  un tipo de exploración imagenológica computarizada bastante sensible y confiable, que puede detectar anomalías a nivel abdominal o pélvico.
  • Ultrasonido, para investigar causas en patologías urinarias (26, 27).

Sugerencias De Estilo De Vida Y Prevención De Los Dolores Abdominales Bajos

Si bien, varias causas escapan de nuestro control, tenemos la capacidad de cuidar nuestro abdomen y prevenir los malestares ocasionados por un estilo de vida incorrecto.

Un estilo de vida saludable incluye una dieta nutritiva y mucha agua para evitar las infecciones urinarias, así como el estreñimiento y los malestares abdominales en general.

Aquí te doy unos útiles consejos:

  • Usa ropa interior de algodón.
  • Evita los jabones y perfumes en la zona vaginal.
  • Si sufres síndrome premenstrual o dolor menstrual, bebe jugo de limón y de jengibre.
  • Toma analgésicos según lo indicado.
  • Jamás te automediques, más aún, si los dolores son intensos, ya que podría tratarse de un cuadro realmente grave.
  • Busca atención médica oportuna para evitar daños irreparables.

Que tengas un excelente día.

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